急速降落 第8章

“这都是该走的流程,我们做到问心无愧就好。再说农村很多地方,都有落叶归根的习俗,你要尊重家属的想法。”

宋喻明不愿苟同,还没来及接话,会议室的门被推开了。护士匆忙地跑进来说:“宋医生,7床病人突发呼吸困难,怀疑是AHF(急性心衰)。”

这个病人就是他们正讨论的对象。宋喻明闻言立刻起身,拍了拍身后的杭文萱:“我过去看下。”

主任点了点头,对他的组长崔鹏涛说:“老崔,你也去一下。”

宋喻明戴好口罩,快步走到重症监护室。病床已经摇起来了,值班护士汇报情况:“病人意识模糊,呼吸急促,38次每分钟,血压200/120,大量出汗,唇舌发绀。”

“通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字,洗手消毒,戴上听诊器,“双肺湿性€€音,心率135次每分钟,心律不齐,心尖部舒张早期奔马律,初步诊断为AHF和急性肺水肿,下午5点10分,开始抢救,呋塞米20mg静脉推注,抽血检查,吸痰。”

护士们立刻行动起来,推来需要的机器,剪开病人手臂上的纱布,给药、采血、做床边检查。

“吸出粉红色泡沫痰10毫升。”

“呋塞米20mg静脉推注完毕。”

“血压185/114。”

宋喻明又戴上听诊器,检查双肺呼吸音:“静脉通道,硝普钠20毫克每分钟。”

用了血管扩张剂后,患者的血压降下来了,但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前,观察心电图的波包,微微皱眉。

突然,病人的身体剧烈抽搐了一下,杭文萱注意到监护仪上图像的变化,惊叫了一声:“室扑了。”

“除颤仪。”宋喻明当机立断,把床放倒,剪开患者胸前的纱布,开始胸外按压。

心脏停跳的征兆没有消失,病人很快就出现了混乱的室颤波。

“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率,一边对护士说,“两百焦准备。”

“除颤仪就位。”

宋喻明从她手里接过仪器。

“充电完毕。”

“后退。”宋喻明发出指令。

一次电击之后,室颤没有纠正,宋喻明扫了眼床边的另一位护士:“肾上腺素一毫克,两百焦耳第二次。”

两次除颤过后,情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士,问杭文萱:“血气分析?”

“pH和二氧化碳分压下降,是代谢性酸中毒的症状。”

“5%碳酸氢钠,一百毫升快速静脉滴注,再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱,继续胸外按压。

做到第三个循环,杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压,发现降到了145/80,这对于心衰病人来说,反而是一个不好的信号。

“停止泵入硝普钠。”他马上做出修正,想办法维持血压。

患者一直在ICU里,很多措施都是提前做好的,现在该做的都做了,按理说救回来的几率很大。

宋喻明回想着抢救过程中的每一步,正思考问题出在哪里,监护仪突然传出了刺耳的警报。

病人心脏停搏了。

杭文萱刚参加工作不久,临床经验还不丰富,见状动作一顿。

“别停!”宋喻明一个箭步冲过去,把她拉到身后,对准病人的胸廓,握紧拳头直接捶了下去。

病人的胸腔随着他的动作剧烈起伏。宋喻明快速收手,又捶了第二次,一边朝护士喊道:“除颤仪,三百焦准备。”

“心跳回来了。”杭文萱激动地喊出了声。

与此同时,病房外也传来一声哭喊,宋喻明用余光瞥了眼,看到了病人的妻子和一位白发苍苍的老太太。

他收回眼神,对其中一位护士说:“小夏,你去和家属说下情况。”

“好。”她点了点头,走出了抢救室。

宋喻明保持着按压的频率,脑中只有一个念头。

不能停。

躺在眼前的病人,不仅是一条独立的生命,还是一对老人的儿子,一位妻子的丈夫,以及两个孩子的父亲。

宋喻明相信自己的抢救流程没有问题,病人也没有重大疾病,只要多坚持一会,肯定能救回来的。

五分钟、十分钟……病床前的医护人员轮番上阵,之前注射的药物也起了作用,血压和心率控制了。

“下午5点48分,经过心肺复苏,自主循环恢复。”看到监护仪上正常的曲线,宋喻明稍稍松了口气。

崔鹏涛走进来问:“下一步什么打算?”

“做心超和胸部CT,找出病因,再给他请一个内科的会诊。”

崔鹏涛不置可否:“该和家属交代的,一定要如实反应。赵主任说得对,是否继续治疗,决定权在家属手里,你不能为了救人故意避而不谈。”

“知道了。”宋喻明深吸了一口气,从高度紧张的情绪中缓过来后,发觉自己的胸口也有点疼。

他摘掉手套,捂嘴咳嗽了一声。

“老师,你没事吧?”杭文萱一下就发现了问题,“我早上看你脸色就不太好。”

宋喻明摆了摆手,说了句没事。走出ICU的大门,病人的妻子立刻跑过来,眼眶哭得通红:“大夫,刚才那通抢救是不是又花了很多钱?你不是说我们家老罗没问题的吗,怎么突然就不行了?”

“急性心衰找出原因机会还是很大的,他这几天肾功能已经在恢复了,出现这种情况,可能和卧床太久,还有之前的肺损伤有关。”宋喻明还想为他争取一下,“我马上安排他做CT,然后让内科的专家过来。”

老太太听到他说什么专家,立刻抓住了宋喻明的手:“大夫,你们一定要救他啊!我就这一个儿子,我不能没有他……”

“妈,您别激动。”女人扶住了老太太的肩,“我们再看几天,老罗不会丢下我们不管的。”

看来这是一对婆媳。妈妈想要保住儿子的命,妻子却在为整个家考虑。

宋喻明不忍心挑起她们之间的矛盾,但也只能如实分析,让家属做好最坏的打算。

看着二人空洞的眼神,想起自己衣食无忧的生活,还有给刘泽辰这个白眼狼投资的两百万,宋喻明心里一顿,突然想,要是自己也能帮病人垫医药费就好了。

交代完情况,转身瞬间,一阵意外的眩晕感袭来。宋喻明的身体一软,杭文萱赶紧冲上前,使出吃奶的劲架住他的胳膊,但还是无济于事。

最近不顺心的事实在太多了,哪怕是熬夜、加班,宋喻明都没有觉得这样累过。

他有些放弃抵抗了,任凭自己绵软的身体顺着墙面一点点滑下去,坐到了走廊的椅子上。

“宋老师,你哪里不舒服?”杭文萱焦急地询问。

“我胃有点疼……”宋喻明解开白大褂,摸了摸上腹部的位置,另一只手捂着嘴,小声道,“可能是这几天作息不规律,消化性溃疡了。”

杭文萱搭住他的额头,感受到体温的那刻,不禁皱眉:“老师,我带你去消化科看一下吧,你这样没法继续工作了。”

作者有话说:

下一章香梨就要趁虚而入了~

不是医学生,专业问题还请大家帮我捉虫。

第9章 趁虚而入

“申城进近你好,东方5310 heavy,高度6300……”接通熟悉的进近频率,程向黎听到了里面乱成一锅粥的对话。

初次通话因为干扰中断,过了几秒钟,管制员问:“刚才哪位?”

“东方5310 heavy,高度6300,申请航向290。”

“东方5310,雷达识别了,先保持原航向,高度下51。”

“好的,保持原航向,高度5100,东方5310。”

程向黎按照指示调整好高度,看着航路上的西红柿炒蛋,轻轻叹了口气。

他今天执行的是申城广州之间往返的航班,受台风“彩云”的影响,下午起飞的时候就延误了一小时。

飞到宁波上空,又遇到了雷阵雨,整片空域里就没有能按原航路飞的飞机。

“吉祥5399,雷达识别了,上标压4500,尽快上,有穿越。”

“好的,上标压4500,吉祥5399。”

“进近,白鹭1278可以上点高度吗?”

“白鹭1278,先保持6000,过LURMA点后联系。”

“收到,保持60,白鹭1278。”

“春秋6720,立刻左转,航向330,右侧有冲突。”

……

大家都在沟通绕飞和穿高度,频率里忙得不可开交。程向黎看着气象雷达上移动的云团,打开了无线电:“东方5310,需要立刻左转,前面有天气。”

偏偏到他的时候,频率里又干扰了。

几秒后,管制问:“哪位要左转?”

“东方5310,左转航向290,有天气。”程向黎重复了一遍。

“可以,左转飞290,东方5310。”管制终于同意了。

程向黎的耐心已经被一路上的绕飞消磨得差不多了,但还是礼貌地和他说了声谢谢,集中注意力准备降落。

机场的天气也很差,台风已经到48小时警戒线了,明后天从申城出港的航班大面积取消,乘客的出行计划泡汤,程向黎也被迫放假了。

只是这种假期对民航飞行员来说并不愉快。他们的工资是按飞行时长算的,遇到一次台风天,这周的工钱都要少一半。

落地后打开手机,程向黎又接到了开会的通知,拉着飞行箱直奔停车场。

经过航站楼北面的偏门时,他看到副驾站在屋檐下躲雨,摇下车窗问:“你回公司吗?”

“对,今天不是有个临时会议嘛。”

“我捎你一段路,上车吧。”

台风天打车实在是不方便,副驾袁涵闻言大喜过望,连声道谢。从屋檐下跑过来,他身上沾了点雨,上车后又道歉:“不好意思,把座位弄湿了。”

程向黎往他那儿瞥了眼,顺势发动汽车:“没事。”

程向黎调回总部不到三个月,在公司里名气倒是不小。据说是公司史上最年轻的机长,还有方部长做靠山,大家私底下都在传,他很快就要在飞行部有个一官半职了。

袁涵本来还有些看法,但今天一见,觉得程向黎技术不错,脾气好又有教养,应该是靠真本事一路摸爬滚打过来的。

“程机长,方便加个微信吗?”

雨天的能见度很低,程向黎专心看路,但也没有拒绝:“到公司再说。”

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