神医不神 第105章

韩以君则说道:“王教授这边也接到邀请了,王教授也同意,但是他原本在一月底就有一个关于棒国的学术交流会。”所以,他也不确定是不是同一件事。

吴辛卯挠挠头,“我和开心当初想要扒了他的皮,可是没有任何切入点,现在对方开始原形毕露,这还不好吗?”

祝开心更加无语,说道:“十来个教授,都算是中医的半壁江山,出点什么事怎么办?”若是程白术一人,估计他也不会怎么担心,年轻又能打,还怕什么。可有老专家老教授在就不一样啊!激进的方案统统换掉,人身安全第一位。但是他们又没有朴宇俊不轨的证据,作为小辈,过多的干涉根本不现实。

最后,韩以君说道:“你没有答应,朴宇俊一定还会来找你,你见机行事,再试探试探,看看能不能摸出什么线索来。”

一番沟通下来,由于线索太少,不得不结束。

眼见睡眠时间到了,程白术便打算结束通话,直接睡觉去了。

吴辛卯瞪着手机,不敢置信地问道:“你现在能睡得着?”

程白术纳闷问道:“为什么不行?还有,你熬夜熬太多了,容易伤到肝阴的。有空你多吃点生地黄吧!这次视频见你两眼红血丝,小心眼睛出问题。”

祝开心幸灾乐祸道:“早就是个四眼仔了。”

吴辛卯梗着脖子说道:“现在不近视的能有几个?!”

结果一看,群里四个人,就他一个近视眼。他哀嚎着捂住手机,“怎么都是看手机,你们眼睛没出问题!”

程白术说:“真正抱着手机不放的人只有你!”

吴€€重度手机成瘾患者€€辛卯放弃对话,直接退出群通话。

韩以君好奇地问道:“眼睛属肝,过度用眼会伤肝阴?为什么不是肝阳?”

程白术解释道:“肝阴是肝滋养、宁静、柔润的一面,长期盯着手机屏幕、电脑屏幕,可不就容易导致眼睛干涩疲劳,这伤的便是肝阴。加上熬夜导致肝血不能归肝,进一步损伤肝阴。所以,现在阴虚的人还是挺多的。”

韩以君又问:“现在那些动不动就感冒,不是免疫力下降,你们所说的阳气虚?”

程白术回复:“当然,阴阳并不是完全对立的,他们是互相依存。伤阴同样会伤阳,伤阳一样会伤阴,是补阳还是补阴便要根据具体情况而定。”

韩以君似懂非懂,只强记下来。中医的东西太过玄奥,他原以为他已经入门,如今一看,却还是早得很。

第183章 十五

朴宇俊邀请前往棒国一事, 就这么暂时放下。接下来一周时间许是朴宇俊给程白术思考的时间,他也没有过多地出现骚扰程白术,格外的彬彬有礼, 和一开始上门找茬的模样天差地别。只能说,朴宇俊真要装起来, 还是挺有模有样的。

近些日子, 燕京的雪越发的大, 夹着雪的风刮在脸上生疼生疼的。走在路上,看到的都是埋着头走路的零星人影。进了有暖气的诊室,程白术这才脱下厚厚的防寒装备。赵玉书已经在诊室里收拾东西,清洗消毒火罐,并逐一清点小推车上的东西,避免等会儿需要却找不到。

见程白术进来, 赵玉书还说道:“程老师, 您还是喝口热水暖暖,这外面太冷了。”

程白术瞥了他一眼,问道:“你昨天晚上几点睡?”这眼下青黑青黑,生怕别人不知道他熬夜肝了一晚上。

赵玉书苦笑道:“三点, 要期末考了, 总要抱一抱佛脚。”

程白术:……

不是很懂你们现在学生的学习方式,当初吴辛卯也是这样,平时不学习, 考前一周头悬梁, 锥刺股,只要不猝死, 就往死里熬。那架势,他看着都怕, 为此还特意研究了一下宿舍楼和图书馆里设置的心电除颤设备。即便能针灸急救,但多学一个技能也不错。如今,他养成随身带针和酒精棉片的习惯,倒也是不慌不忙了。

眼见赵玉书憔悴的面容,又问了几个问题,程白术便让赵玉书有空去抓点生地黄煮水或者炖汤。现在年轻人熬夜熬得多了,阴虚得有些厉害了。

许是视网膜效应,昨天才和韩以君说阴虚的人非常多,转眼今天先是看到一个熬夜熬到肝阴亏虚的赵玉书,又接了一个阴虚风动导致抽搐的小病号。

这个小病号是被妈妈用轮椅推进来的,前面带头的是方除旧的妻子林依。

林依对程白术说道:“程医生,老方最近有些小感冒,不太方便出门。等他感冒好了,我一定撵他上门。”

程白术点头,说道:“不急,感冒了便好好修养,这不急。”如今老方状态稳定,脾胃固守住,肝病的发展也被截住,说句难听的,只要不是突然出什么意外,一直这么拖下去就没问题的。当然,作为一个医生,还是会有些野心。他想试试,看看老方的肝病能不能退回去一些……不过,这都是后面的事情,有外感当然优先治疗外感。

随后,林依又对程白术说道:“程医生,这位是我朋友的女儿,她来带她儿子给您看病。”

患儿妈妈是个二十来岁的女性,画着淡妆,穿着小香风,身上还喷着香水,带着精致和从容。她看向程白术,笑了一下,眼睛弯弯的,显得清澈又明朗。她说道:“程医生,您好,我是十五的妈妈黄燕燕。十五是我的女儿,因为出生在农历十五,所以叫她小名儿十五。”

程白术看向轮椅上的小孩子,十五是个小女孩,瞧着模样大概九岁左右,微长的头发被精心做了个双丸子头的造型,衬着白白净净的小脸,还是挺招人喜欢的。大概是诊室里暖气开得足,十五白净的脸颊上不一会儿就浮起两朵红晕,瞧着越发玉雪可爱。唯一美中不足的是,这女娃娃眼神呆滞、黯淡无光。

程白术心中隐约有些想法,而黄燕燕见状,便立刻帮十五脱掉围巾、羽绒服、羽绒裤、雪地靴。这些防寒装备一脱掉,就分明可见到十五身上细瘦的四肢、干瘪的腹部。脸上还能有点婴儿肥,身上完全就是难民模样的皮包骨。只一眼,都会怀疑是不是父母虐待小孩的那种。

待到脱完衣服了,黄燕燕这才解释道:“十五是个玻璃娃娃,冷不得热不得。冷了容易感冒,也容易发展成支气管炎、肺炎。可这要是不给她脱衣服,一旦热起来,又会癫痫发作抽搐起来。”

程白术若有所思地点点头,反而是一旁的赵玉书瞪大眼睛,震惊说道:“那你们这夏天的电费可就多了。”

黄燕燕还是明朗的笑容,轻轻抱怨道:“可不是,夏天开空调都是整天整天的开,就当心她热着了。”

说罢,黄燕燕知道自己的目的是什么,便主动将手里的各种检查资料全部奉上。和以往每一个前来求诊的疑难患者一样,厚厚的一大叠。程白术简单翻了翻,只要了最近的头部磁共振报告,瞥了一眼,就让赵玉书抱到一旁去好好研究。

程白术问道:“十五这一次来是想治什么?”

黄燕燕将十五推到诊桌旁,这才坐下,说道:“林姨说您治癫痫很厉害,十五也是癫痫发作得厉害,一直控制不住。我想请您给她看看,针灸、中药都可以。”

她是认识向叔叔家的孙子向期的,癫痫发作起来比她女儿厉害得多。听说只吃了一剂药,就吐出来好几斤花花绿绿的痰,连着调了一个月,癫痫发作大大下降。现在已经介入康复半年多了,较去年好了不知道多少倍!都会喊“爷爷”了,她也是前段时间刚从国外回来,去见了一次向期后,便恳求林姨带她来找程医生。

这时,黄燕燕眼睛一错,便看见了乖乖坐在程白术身边的嘟嘟,四五岁的模样。嘟嘟正好奇地看着十五,眼睛明亮有神、机灵活泼。黄燕燕垂下眼,她知道,这个小男孩便是林姨口中所说那个已经被治愈的癫痫患儿。

程白术问道:“现在具体是什么情况?”

黄燕燕说道:“十五今年九周岁,是在五岁时因高烧导致病毒性脑炎。在ICU里躺了几天,等出来了就落下癫痫的毛病。而且因为癫痫断断续续,控制不住,原本还能走会跑、能说会道,慢慢开始癫痫获得性失语、智力退化。现在在吃丙戊酸钠和苯妥英钠两种抗癫痫药物,但是还是很容易大发作。稍微热一点,会开始抽搐惊厥。”

程白术又问:“她发作时,是什么样子?”

黄燕燕自觉不是专业人士,担心自己描述不准确,但是以前视频多啊。所以,她找了一个时间最近的,就今天早上八点。她将视频播放,直接给程白术看,还说道:“像视频这样抽搐,长的半小时,短的五分钟。医生说是强直-阵挛性发作,属于大发作。每周至少一回,我前段时间去市儿童医院那边挂了主任号,林主任帮十五调整过药方,有点效果,这一周只抽了一回。”

赵玉书欲言又止,“这不还抽着吗?”也算有效?

黄燕燕无奈,说道:“频率好歹降下来了,那边林主任说,再服用一段时间,频率还能继续降。”

赵玉书忍不住问道:“市儿童医院哪个主任?方便说吗?”

黄燕燕回道:“是林智主任,国外本硕博连读的大主任,据说很厉害。”

视频不长,也就一分钟左右。等看完了,程白术便抓过十五的手,准备诊脉。入手却是一片冰凉,程白术又摸了摸十五的脚,一样的冰凉。

黄燕燕说道:“十五的手脚凉的厉害,晚上睡觉要靠暖水袋才能睡着。”而且还不能太热,太热就容易诱发癫痫发作。

即便手被抓着,十五也依旧呆呆的没有反应,眼睛看着虚空的一点,独自在自己的世界里徜徉。程白术细细摸了摸十五的脉,足足五分钟。黄燕燕在一旁看着,心慢慢提起来,生怕程医生直接给判死刑。十五已经被很多医生拒绝了,她不想再得来一个早就知道的判断。

程白术问道:“日常会不会容易上火?”

黄燕燕一呆,随后立刻回复道:“会,动不动就长口腔溃疡。一长就是一周,好不了两天又长。每天喂饭是最艰巨的任务,因为口腔溃疡痛的厉害,喝水都痛,她就更不爱吃饭了。本来就瘦得不行,身上更是长不了二两肉。她现在就在长溃疡,这一次快半个月了,就没好过。”

说完,黄燕燕小心翼翼地掀开十五有些发干的嘴唇,露出长了好几个脓点的口腔黏膜。随后,她又小心翼翼地放下十五的唇瓣,从包里取了棉签往十五嘴唇上蘸水,免得十五嘴唇干裂出血。

“是不是容易口臭?”

“是的,舌苔又黄又厚。以前找别的中医开过中药调脾胃,但是效果不好。”

紧接着,程白术又问了几个问题,这才对黄燕燕说道:“现阶段建议直接上中药,康复先停。”

黄燕燕犹豫道:“康复要停吗?”

程白术道:“是的,必须停。每次十五做完康复是不是会累很久?”

黄燕燕点头。

程白术便说:“这是因为康复现阶段对十五来说,超负荷了。过量康复会导致十五疲惫没精神。”

黄燕燕捂住嘴,难怪!难怪每次做完康复,十五都得缓几个小时!

程白术安抚道:“日后能介入康复时,会和你说的,不用担心。十五的中药会比较复杂,有三种。”

黄燕燕忍不住问道:“是和向期那样,喝完吐痰,癫痫就好了?”

“不是。向期体格健壮,底子扎实,但十五不是。”他看了看,确定黄燕燕并没有什么过激的情绪,这才继续说道:“十五现在底子太虚了,更需要好好补,而不是攻伐。而且,补的过程会比较长,能接受吗?”

第184章 开方

“能接受吗?”

作为家属, 黄燕燕并没有选择的权利,十五的病情也没有给她过多选择的机会。在十五刚刚发病时,她以为是可以选择的。带着十五跑遍华国, 跑遍欧美,却依旧没有更好的起色, 甚至十五的发展都和许多医生预计都一样, 慢慢地倒退。

有向期和小可爱嘟嘟的例子在前, 她总要去试着相信,而且十五的情况已经不能更糟糕。

一瞬间调整好心态的黄燕燕就说道:“能!麻烦程医生与我说一说这三种药要怎么吃。啊,还有,中药和西药之间服用会有冲突吗?”

程白术对这样坚韧刚强的女性由衷感到佩服,真就应了那句“为母则刚”。只是这背后的磨难,他一个局外人都为之不忍动容。他回复道:“中药西药之间, 间隔一个小时, 或者一个饭前吃,一个饭后吃。待到中药效果上来后,可以缓慢停药。”

黄燕燕眼睛亮起来,忍不住问道:“十五还有停药的可能?”癫痫病人停药, 不就是意味着病情好转!

程白术说:“有一定可能。”

黄燕燕深吸一口气, 平复自己的激动,开始掏出手机记录程白术的注意事项。这记着记着,因为注意事项实在太多了, 黄燕燕问道:“程医生, 能加个微信吗?我怕中间有什么不确定的,能咨询您。”

于是, 黄燕燕成功加上程白术的微信。

程白术问道:“你是要自己煎药还是医院代煎?”

问清楚流程之后,黄燕燕果断选择医院代煎。并不是她不想自己煎, 以前有给十五开过中药,家里还有煎药壶呢!只是刚刚程医生就说过这三种中药的煎药方式都不一样,她担心自己弄巧成拙。

程白术点点头,便接过医保卡开始开药。

赵玉书连忙放下手中厚得不行的资料,凑过去观察。他也是第一次听说一个病人要开三个方的,程霸霸口中的三个方,都有其服用时间,明显不是合方。

这第一个方,生甘草、黄芩、黄连、干姜、清半夏、大枣。考虑病人的年龄不过九周岁,药量多是三克六克,唯一剂量最重的便是生甘草,足足十五克。

赵玉书作为程白术的无脑吹,盯着这个方思索了好一会儿,才想起来,这是甘草泻心汤!专治各类粘膜溃疡,简单的像是口腔溃疡,麻烦的像是狐惑病、白塞氏综合症、扁平苔藓等。这还是某一个案例里的例子,像是上学期期末考,赵玉书因为熬夜复习出现反复的口腔溃疡,等考试月结束,他便去药店抓了三剂甘草泻心汤,生甘草的量按照案例中程霸霸的描述,上到三十克,一剂止痛,三剂溃疡愈合。赵玉书惊为天人,原来中医对症这么快的吗?天知道他口腔溃疡已经快一个月了!西瓜霜一点用都没有!

他琢磨着,刚刚患儿妈妈都说患儿最近口腔溃疡得厉害,水米不进,确实是应该先治口腔溃疡,不然中药都喝不进去,治疗更是无从谈起。那剩下两个方呢?赵玉书的好奇心被提到最高,十五的癫痫不同于嘟嘟的发病时间不长,更不同于体型健硕的向期。程霸霸会如何开药?

刚刚程霸霸摸完脉之后,一点思绪都没有的赵玉书便跟着一起摸脉。随后,他便被四肢冰凉得犹如冰雪的十五惊到了。四肢寒凉这么厉害,应该是阳虚,那程霸霸的方是补阳的吗?补阳的话,是促进发育的金匮肾气丸,还是十全大补汤呢?不对,患者现在还在癫痫大发作,应该先控制癫痫,难道是和嘟嘟一样的小建中汤,补脾化痰为主?

乱七八糟想了一通的赵玉书就看着程白术新增一个药方,怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍……赵玉书倒吸一口气,我的天,这么多重镇降逆的药?肝阳上亢和中风偏瘫都使得,给一个小女孩儿用?

程霸霸一向“循规蹈矩”,不爱药物堆叠,也就是说,这也是一个方剂。镇肝息风类的方剂也就那么几个,赵玉书立刻掏出手机来百度,没一会儿就锁定著名的镇肝熄风汤,以功效起名,是平熄内风剂的四大著名方剂之一。

赵玉书有些咋舌,忍不住问道:“老师,十五这么瘦弱,经得起这么重的用药吗?”他想问的是,十五肉眼可见的皮包骨,镇肝熄风汤会不会将没剩多少的底子给折腾散啊。

程白术反问道:“十五癫痫发作的视频你也看了,西医叫做强直-阵挛性发作,又叫大发作,那中医角度里算什么?”

赵玉书被问住,连忙动脑子开始思索,“大发作时算抽搐,抽搐一般伴随着肌肉短促快速的抽动,以及肌张力升高。二者皆是筋缩所致,筋属肝,抽搐属肝风内动。”

程白术一边敲键盘,一边赞许地看着赵玉书,行,至少还会动脑了。紧接着,他又问道:“肝风内动常见有四种,是哪四种?”

被随堂考抽中的赵玉书告诉自己冷静下来,想了想,说道:“临床常见有热极生风、肝阳化风、阴虚动风、血虚生风四种。”

程白术指着十五问道:“你觉得十五属于哪种?”

赵玉书一顿,开始思考课本上对四种证侯的描述。最后犹犹豫豫地说道:“似乎都有?”四个证都挨点边,但是又不典型。想起老师在期末划重点的时候说过,病人不会按着课本生病,整本书都是重点。死去的记忆开始攻击他,他当时还不以为意,结果上临床半年时间,直接啪啪打脸。

“镇肝熄风汤的适应症是什么?”

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