反而是另外一件事,让吴嘉德格外好奇,他问道:“中医……真的能诊脉验孕吗?”
“你觉得呢?”程白术反问,他也好奇普通人对于中医诊脉验孕的看法。
“很……不科学!国外推特脸书TikTok上这件事也闹得很大,也都很好奇!还有不少人直接去唐人街问里面的中医。国外还真有几个厉害的中医能够做到,事情已经传得很离谱。”
程白术笑道:“你都遇到了能够诊脉验孕的中医了,为什么还会疑惑其真实性。”
吴嘉德沉思片刻,又问道:“既然诊脉验孕都是真的,那飞檐走壁、飞花摘叶皆可伤人?”谁没点武侠梦呢?
程白术说:“你想多了,没有的。”
吴嘉德不死心地说:“我记得你会武术,而且能脚踩墙壁,原地起飞三四米!”
“……”程白术揉了揉额头,说道:“武术归武术,现在还有。那不是飞檐走壁,是借力,有物理依据的。”
吴嘉德蔫蔫的,行吧,转头他又精神地问道:“这诊脉验孕你们挑战成功的正确率要在多少以上?”
“百分之八十,在双方不能见面、不能沟通,只通过摸脉的形式。”
吴嘉德咋舌,这可比唐人街的诊脉验孕难度高得多,毕竟他们还能面对面看病人。他忍不住问道:“这个技能难度高不高?”嘟嘟他干爹年龄也就二十五六岁吧,也能掌握这个,那应该是不难?
程白术非常淡定地说道:“不难的。”
吴嘉德感慨道:“这技能看着可真唬人!”
等首届诊脉验孕挑战赛开始后,吴嘉德被科普之下才知道这项技能的难度。一时,既震惊又觉得理所当然,毕竟程白术可是能治好嘟嘟的医生!
说起中医的神奇,吴嘉德又问:“我有一个朋友……”
赵玉书看过来,那眼神的意思明显是,这个朋友是不是无中生有的?
吴嘉德表示,这真的是自己的朋友需要!
“他有痔疮,我想问问,你做出来的槐实膏效果怎么样?”
程白术琢磨一下,说道:“只靠槐实膏外用所需要时间会更长,大概半年到一年。”
吴嘉德已经很惊喜了,能半年到一年有效果,已经是非常迅速的了。考虑吴嘉德在海外,针灸没办法做,程白术只能教他一些简单的手法,像是食指大肠经补法刮痧,又像是尾椎处隔姜灸。吴嘉德认认真真记下,他的小伙伴被痔疮问题困扰良久,回去让他试试总归没有错。
第192章 变化
等十五来复诊时, 吴嘉德已经找程白术走后门,扛着一箱子的槐实膏和中药面膜粉去了棒国。据说对方社交关系网比较大,会有非常多的朋友需要他的伴手礼。程白术觉得他言下之意是, 很多外国友人都有痔疮这个难言之隐,无论男女。
这一次十五复诊, 黄燕燕脸上的笑容更多了, 她笑着说道:“程医生, 我们十五这一周的变化情况……”
赵玉书跟在旁边认认真真地记录,虽然是疑难病症,但他觉得他依旧可以从中汲取到他这个阶段能吸收到的知识。十五在这一周的变化更加明显,这一周来都没有癫痫大发作,据黄燕燕观察,还是会有偶发性小发作。而在二便、睡眠和饮食这三个基础问题上, 十五的变化更大, 堪称天翻地覆。
以往十五排便非常困难,几乎是两三天一次,还需要依赖开塞露才能排出。现在能够做到两天一次,大便性质也稍有软化, 排便变得容易, 这会让十五不排斥排便。这两三次下来,十五发现排便不痛苦,也没有那么抗拒苦恼, 对他们家属而言可不就是负担减轻了?
睡眠更是如此, 以前十五几乎整宿整宿不睡。她用了熬婴计划也不行,十五反而是越熬夜越精神。那劲头她看了都怕, 连忙赶她去床上躺着。现在喝了药了,十五开始会犯困了。调整抗癫痫用药之后, 从嗜睡变成趋近于正常人的作息。黄燕燕照顾起来简单不少,睡眠补足了,她瞧着也是荣光焕发的。
饮食更是了不起,自从十五的口腔溃疡退下去之后,她就显现出惊人的胃口和食欲,几乎是来者不拒。这让头疼了许久的黄燕燕惊喜万分,更是沉迷于投喂。还好她还记得程白术和她说过的饮食禁忌,没有被母爱蒙蔽了双眼。
然而,盯十五盯得非常仔细的黄燕燕迟疑地问道:“程医生,我发现这两天十五的食欲好像下降了?”
赵玉书笔一顿,疑惑地反问:“这两天反而开始下降了?”
黄燕燕点头,说道:“是的,原本十五一天五顿,每顿都能吃下两碗米饭,每碗差不多我一个拳头大小。可是这两天十五吃的变少了,一天只吃四顿,量也少了三分之一。这一次开药是需要开一些健脾胃的药吗?”但凡十五少吃一口,她都担心十五长不大,别说少吃了三分之一。十五还没胖起来,现在吃少了,可不就更难胖了吗?
程白术和赵玉书看了看十五的舌苔,程白术放下心来,说道:“没关系,正常的。”
赵玉书好奇问道:“程老师,这是因为滋阴药过多,性质粘腻,碍到脾胃了吗?”
“并不。”程白术反而说道:“十五只是恢复她该有的、正常的食欲而已。你怎么不考虑前面十五食欲过于亢进的状态反而不对劲呢?”
啊?
赵玉书和黄燕燕有些迷糊,赵玉书还在理解程白术的意思,十五现在的食量才是正常的?而黄燕燕问道:“十五这么瘦,难道不是吃得越多越好吗?”
程白术解释道:“十五前段时间阴虚火旺得厉害,你可以考虑为在胃下面添了一把柴,一直反反复复地煮,所以十五会消化得特别快。而中药是一是给锅里加水,让锅不会因为干烧而坏掉,也慢慢地压住了虚火。现在胃部回到正常状态,火没那么旺,食欲自然也会跟着下降。”
赵玉书一下子便理解了,胃阴亏虚导致的虚火旺盛,和胃火亢盛类似,都是食欲旺盛、消谷善饥。还要再结合其他的体征症状,才能判断是虚火还是实火。
然而黄燕燕不是很懂,程白术瞥了她一眼,就知道黄燕燕还是希望十五多吃,为了避免出现因为过度喂养出现的积食郁热,程白术又说道:“十五吃得多了,但是吸收不了,而且拉的也不多。这久而久之,十五的肠道只会堵得更加厉害。许久未排便,是可以扰乱神志的。十五前段时间吃的多了,是不是会有口臭、入睡困难等问题。”
黄燕燕一怔,仔细想了想,确实如此。她叹气一声,行吧,从一个极端走向另外一个极端可不行。吃得太少是个问题,吃得太多也是个问题!
沉思片刻,程白术说:“这次的方剂会稍微调整一下,服用方法还是和上周一样,一天三包,一包通便中药,两包治本滋阴的中药。”相当于一天四顿有三顿要配中药一起。
黄燕燕便问:“那上一次就诊开的中药还要喝吗?”并不是担心药液坏了,毕竟放冰箱里,还是能保存很久的。
程白术想了一下,说道:“先喝上次的中药,喝完了再喝新方。”
赵玉书凑到程白术身边,看着程白术开始开单。玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝。
赵玉书:???
啥,瘦成皮包骨模样的十五,前脚喝治疗中风脑梗的镇肝熄风汤,后脚喝大黄、芒硝,真的不会因为过度攻下而导致正气更虚吗?
面对赵玉书的疑惑,程白术说道:“所以,我下的是酒大黄,不是生大黄。而且前面还有玄参、麦冬、生地黄缓和药效,又能滋阴润燥,以免大便缺水过于干硬难排。这是增液承气汤的组方思路,滋阴增液、泻热通便。”
赵玉书连忙掏出手机百度百科搜索增液承气汤,主治热结阴亏。他点开词条,看了看具体症状,感觉十五似乎没有那么典型。
他便听程白术对黄燕燕说道:“这个方会导致排便增多,原本两天一次,后面可能变成一天三四次,但是你不要怕,这是为了把她肚子里的宿便排干净。”
黄燕燕犹豫地问道:“可是我前面没有控制饮食导致的?”
程白术否定,说道:“十五毕竟病了四年,这四年来每天积一点,到现在也非常可观了。所以,你更不必担心,按照现代医学肠-肝-脑轴的说法,肠道菌群是会导致免疫能力、大脑皮层运动能力受损。现在多排便,让大肠对大脑的影响下降,十五的癫痫也能进一步控制。”光是没有大发作可不够,癫痫治愈标准就该完全停药而不发作。癫痫控制得当,这才能进一步讨论康复一事,否则做的所有努力,会因为一次大发作而功亏一篑。
黄燕燕再次请教注意事项,她有没有别的需要注意的。程白术思索片刻,说道:“十五的情况毕竟比较特殊,你要记得观察十五每次排便之后的情况。要是觉得她的精神状态足够好,便继续喝,要是觉得她手软脚软、萎靡不振,便要先停药,以第二个方为主。”
第二个方还是地黄饮子,以滋补肾阴肾阳为主。
黄燕燕连连点头,行。
程白术再次说道:“你一定要随时留意十五情况,要是十五能耐受这一次的中药,那她后续的进度就更快了。”
黄燕燕有些小激动,这才多久,就看到希望了?女儿真的遇到贵人了,程医生可真是个神医!激动之下,黄燕燕却是更加细致地听完程白术交代的注意事项,还担心自己有所遗漏,特地重复了一遍。
确定无误之后,黄燕燕这才准备推着十五的轮椅准备离开。
这时,她们正好和从门外进来的老人撞到一起。来人也巧,是方除旧。
方除旧握住十五的轮椅,笑道:“燕燕,走路可是要看路的。”
黄燕燕脸颊一红,是她过于亢奋了。黄燕燕她连忙道歉,转头又将十五给推进来,打算陪方除旧看诊后,送他回去。原本是方除旧感冒,结果这周他好了,林依病倒了。所以这次是方除旧自己来的,也因为这一点,黄燕燕不放心方除旧一个老人家在外面乱逛,更是打定主意要开车送他回去。
程白术先是看了看方除旧的脸色,微不可见地蹙眉。今天老方的脸色可不算特别好,程白术问道:“你上周没来是因为感冒还是发烧?”
方除旧拍了拍肚子,说道:“我感觉我全身发热,但是测体温也正常,大概是轻微的低烧吧。”
程白术又问:“你自己这两天有什么变化?”
方除旧说:“我感觉我还好。”
黄燕燕在一旁听了都觉得无语,要是还好也不会来医院了。她说:“方叔,你这样我可就要给林姨打电话了。”
方除旧挠头,说:“你问我哪里不舒服,我也讲不上来,要不程医生您问我答?”
“行吧。”程白术也无奈,方除旧为人也开朗大气,就是太过于不拘小节了。
“最近会不会口干口渴?”
“会,但是喝水喝多了,又老是跑厕所。”老方还有前列腺炎,更是憋不住。
“晚上入睡会不会困难?”
“会,而且睡着睡着总觉得很干,要开加湿器才好睡一点。”
“最近排便怎么样?”
“比较干。”
正说着,方除旧低低咳了两声。
程白术说道:“你现在还有感冒后的咳嗽,先治咳嗽吧。”
随后,程白术便给老方开了三天的沙参麦冬汤,还交代他喝完药记得来复诊,看看是继续喝调理的中药,还是别的。
等到方除旧离开了,赵玉书才纠结地问道:“程老师,方叔叔也是阴虚吗?怎么感觉最近阴虚的病人这么多?”
第193章 诸事
怎么感觉都是阴虚?
程白术还没意识到赵玉书的意思, 疑惑道:“很多吗?王鲁可就不是。”
赵玉书解释道:“我感觉近期来的病人,有七成以上都是因为阴虚。”
程白术说道:“这与天气关系比较大,我们北方本就比南方干得多, 我在粤府十几年,都没有在燕京呆一年来得感触深。中医讲究天地人合一, 是一个整体。湿度低不仅仅代表干, 而且燥邪也会比较明显。”
“燥邪?”
“燥邪伤阴, 阴与血几乎可以画上等号,阴虚血虚症状一出来,连带着其他的阳虚气虚也就出来了。所以,《黄帝内经》里也说了:圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴, 使太阴之气收, 少阴之气藏。这才是秋冬养阴的原因。”也是这段时间他开滋阴药更多的原因,开药除了根据病人病情、体质、年龄外,还要考虑天气、地气等原因。近些日子闹得沸沸扬扬的支原体肺炎感染,其典型症状可不就是干咳、无痰或少痰, 这可不就是典型肺阴亏虚的表现?
“而且……”
赵玉书瞪大眼睛, 居然还有?
程白术瞥了他一眼,说道:“刚刚是其一,其二, 现在科技改变了生活。以前可是没有地暖的, 只有炕,下了炕还是冷的。天气的变化也会让身体产生一定的变化, 结果现在地暖、暖气的出现,会让身体误以为提前春天了。那冬天阴气收藏不足, 或者提前宣发,这又会导致别的病。最简单的,春属木,冬属水,水液不够,植物如何生长?这也是这些年来,春天肝病多发的原因,然而春天也是治疗肝病的重大时间点。”
“例如?”对于肝病,赵玉书只能想到肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。
程白术说道:“肝气郁结所致的甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等,又或者肝横乘脾土所致消化不良、胃痛等,又像是如今多发的焦虑症、抑郁症等。肝主一身气机疏泄,又主藏血,这才有百病从肝治的说法。”
“其三,你要考虑现在年轻人多喜欢熬夜,熬夜伤阴。还别说,日常上班工作多为脑力劳动,思虑过度伤及精血€€砜。精血亦是阴,精血亏损又会导致虚火,我们临床看见的阳亢也多是阴虚所致。可不就应了那句元代朱丹溪说的,阳常有余,阴常不足吗?”
赵玉书问道:“程老师,您这是成滋阴派了吗?”
程白术无奈道:“不管黑猫白猫,抓得到老鼠的就是好猫。临床也是如此,管你是滋阴派,还是补土派,又或者寒凉派、攻下派,能治好病的都是好办法。而且,每一代人都有每一代的病。古时候流动小,基本生老病死都长于一方,每个人的体质都差不多,这也导致证侯、致病机理基本都一致。当初的医学大家都是基于一时一方百姓的体质所出的结论,而我们如今不同,单说燕京,两千多万的人口,来自于全国、全世界各地,各个地方的气候及饮食文化均有不同,这也会导致体质各有差异,这便不能拘泥于某一家学说,反而要博采众长、兼收并蓄。”
赵玉书有些小郁闷,道理我都懂,可真遇上了,又陷入刻板印象。
转天,回来复诊的是王鲁,孙遗爱依旧跟着王鲁一同前来。
这才喝了一周的中药,王鲁表示暂时没什么感觉,就是药格外难喝,上厕所排尿时都感觉有一股子中药味。
程白术说道:“吴茱萸是会这样,等你不喝了,自然代谢掉不会有影响。”
王鲁这才松了一口气。