第524章 【524】時間不多了

第524章 【524】時間不多了

沒有。

術野裡暫時沒有發現血性帶臭味液體,沒有糞便物。手術醫生們似乎可以在心裡先偷偷高興了。

腹腔被污染的話,手術醫生要一點點掃清污染物,不斷沖洗腹腔,時間會拉的不知道何年何月了。因爲沒搞乾淨的話關閉腹腔,手術等於白做。

腸管暫未發現有穿孔壞死,和ct片結果相符,ct片顯示腸梗阻。腸梗阻的話,腸管會膨脹,膨脹部位色澤會改變。所以做醫生體檢門檻有一條不能是色盲。

眼睛好的醫生一下子能抓住膨脹根處在哪裡了,那裡即是病根了。

“發現了嗎?”劉程然觀察對面主刀學生的動向。

“發現了,老師。”謝婉瑩應道,“十二指腸膨脹,空腸進入了疝囊,胰腺前移了。”

說着的同時,謝婉瑩穿過放大鏡的視線研究疝囊。疝囊膨脹的比較大,說明裡頭擠進去不少小腸了。腸管的生理性蠕動不會停止,只要病人還活着,除非腸管本身壞死了。疝囊口的腸繫膜下靜脈因爲受到擠壓充血,變粗。這個地方必須小心處理了,否則血管一破,大出血了。

現在問題是,怎麼把疝囊裡的空腸取出來。人的腸管很脆弱的,絕對不可以硬拉,一不小心,都可能讓腸管壁破了。

從這裡可以看出來了,外科醫生老師們看似兇兇兇,在手術中卻必須很溫柔的。老師們基本上全是刀子嘴豆腐心。

拉鉤的李啓安費力到臉通紅,感覺自己變成了關公,只爲了讓主刀的同學好操作。劉老師不罵他了,卻訓他同學了。

“注意,時間!”劉程然再度警告。

留給謝婉瑩想法子動手的時間不多了。

可以把這段腸子直接切了。這種法子解決問題速度最快了,但絕對不是醫生和患者的首選。腸管除非真壞死了,不然好端端的怎能切了。人體每個部分都有它重要的生理意義,缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科醫生纔會選擇切,這是外科原則。

另一種選擇是切開疝囊,將裡頭的小腸釋放出來。

當然什麼都不用切最好,對病人來說損傷最小。然而,怎麼都不切,讓腸子怎麼自己出來,這太考驗醫生的腦力了。

“想好了沒有?”感覺到她好像有點磨磨蹭蹭了,劉程然的眉頭再次拱了起來。

一刀切下去是了,切開疝囊,把空腸取出來整理,縫合疝環口,這手術結束了。

作爲組內的得意門生,這一刻居然不決?是有些超出他的預想了。畢竟,謝婉瑩向來幹活很爽,在老師們心裡頭印象是快。

果然是因爲第一次主刀,有無數心理障礙了嗎?

終於,謝婉瑩動作了。只見她手拿分離鉗,小心先分離疝囊口周圍的組織,讓腸管末端暴露得更加清晰。

她不願意去切開疝囊。因爲看出來腸粘連也是導致腸管抱團堵住出不來的原因之一。

通過手術放大鏡,觀察腸管之間的粘連不是很嚴重到用剪刀做銳性分離的程度,靈機一動,她放下了器械,右手食指探了過去做鈍性分離術。

(本章完)

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