第2938章 【2938】分辨
護士不是醫生,護士的分診是很粗糙的,只能分個大致的內外科。
確切的專科分診是需要靠急診首診醫生的。分診錯誤,叫錯科室專科醫生下來,中間延誤的這些時間對一些病人來說可能是要命的。
所以說住院部醫生並不是說不願意下去救病人,而是你弄錯叫我下去不是我出事是病人出事。
一個在臨牀呆久的人會知道,急診科部分醫療糾紛起源在這了。
管醫生聽心胸外的說完,可能他自己同樣認爲這傷者的傷和心胸外沒多大關係,轉頭向神經外科的火速開炮:“看完沒有?一個病人看這麼久?”
這話足以說明他人背地裡嫌棄管醫生看病時間長的閒言閒語,有落入管醫生的耳朵裡。管醫生終於可以抓住其他人發泄一樣的不滿了。
只要別人也不行的話,能證實到並不是他一個醫生技術不行。
管醫生內心裡或許蘊藏着的這點小心思,在場的張德勝等同學們感覺自己能猜出來。
張德勝和李啓安他們立即向潘同學耿同學拋眼神:喂喂,幹活了,他說你們了。
說他們拖延半天是不可能的。這點潘同學和耿同學有計算時間,原由於他們怕在下面弄久了上去被那隻宋貓嘲笑是學渣。
“我們下來不到二十分鐘。”耿永哲同學說,比起一個病人看半個鐘頭以上的管醫生算快的。
“是什麼情況,說。”管醫生讓他道出證據。
“傷者並沒有表現出神經系統異常的症狀。眼睛腫的話,要找眼科處理。”潘世華同學和耿永哲同學回答。
一個兩個全說這病人不是自己科的病人,這讓想把病人轉上去的管醫生有點點急,手指到患者的臉上問:“他的眼這塊腫成這樣,你們確定他腦袋裡頭會沒事嗎?”
傷者左眼周圍是青青腫腫的一片。眼睛這塊在人腦上,眼睛這塊受損擔心顱腦跟着受損很正常。只是醫學講證據的,不是伱想是就是了。
謝婉瑩補充上兩位同學的話,對管醫生說:“老師,你擔心的是顱骨骨折嗎?”
眼眶周圍受傷,若伴有顱腦損傷,最常見的是顱骨骨折。
顱骨骨折分爲顱蓋骨折和顱底骨折,其中顱底骨折再分爲顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱後窩骨折。這些分類按照骨折的解剖學位置來分。因此眶周在解剖學位置上是隸屬於顱前窩。若認爲這患者是眶周有顱骨骨折,應該是顱前窩骨折了。
“顱前窩骨折的話,通常表現爲眶周與球結膜下的淤血斑,腦脊液會發生鼻漏,會合並有嗅神經和視神經損傷。”謝婉瑩再補充道。
腦脊液鼻漏是怎樣的狀況,可參考以前急診說過的那位國能集團高空摔傷工人。
目前這患者鼻腔裡無流出液。
嗅神經損傷是傷者嗅覺表現出異常,有嗅覺減退嗅覺缺失嗅覺過敏嗅覺幻覺等等。這個只需拿點有味的讓患者問問基本比較清楚。
視損傷不一定全是顱骨骨折引起。
(本章完)