徐珍珍认真看过之后,说道:“这四针,两针是昆仑,一针侠溪,一针中渚。”
程白术瞥了一眼徐珍珍,心想,这一次来的实习生,底子还挺扎实的。
“作用是什么?”
徐珍珍又是思索半天,说道:“侠溪为胆经母穴,中渚为三焦经母穴,一者补胆,一者补三焦,正好是治疗病人左侧头部麻木的问题。”
“而昆仑穴……抱歉,程老师,我知道它是治疗眩晕的,却不知道其各种原理。”
程霸霸准则之一,懂就懂,不懂就不懂,最忌不懂装懂。
第121章 心悸
程白术的针灸方案总是特别好懂, 因为来来回回就那么几针。这也是不少人觉得程白术的治疗思路好学的原因之一,穴位少,那便代表他们能够更多地揣摩出穴位的作用。当然, 这也有一个弊端,那便是容错率低。选的穴位少, 扎了有效就是有效, 无效就是无效。多少针灸医师敢拍着胸脯说, 自己针灸效果不错,能够当场见效的?
同样,针灸穴位选得一样了,可针法手法不一样,达到的效果便不一样。同一个穴位,泻法和补法达到的结果不一样。哪怕是平补平泻, 大医生和小医生扎出来的感觉也不一样!所以, 哪怕有不少针灸医生学着程白术的治疗思路,可这效果就是实打实摆在这里。程白术成功壁了所有人也是在这里,而针感手法一类,更是只能意会, 不可言传, 只能多练的手上功夫。
推论下来,徐珍珍知道双侧昆仑是来止眩晕的,可这其中原理并不知道。
“中医穴位的起名是有规律的, 往往会蕴含一定意义在其中。昆仑古时为第一圣山、华夏龙脉之组, 势极高峻,多雪峰、冰川。而昆仑穴为膀胱经经水的气化之气, 性寒湿。寒湿水汽吸热上行并充斥于上部,犹如无垠广漠。从这点, 我们可以看出,昆仑本身位寒湿水汽聚集之地。”
“昆仑为膀胱经经穴,穴性属火,其运行变化位吸热上行,其性炎上,故属火。单这一穴位,便可治寒热类疾病。这你联想到什么?”
徐珍珍懵了一下,想了半天大脑一片空空,只能摇头。
程白术继续说:“《难经》有云:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。十二经经穴能治疗喘、咳、寒热这类疾病,这便与昆仑可治寒湿、可治火热对上了。”
徐珍珍目瞪口呆,握草,她完全没想到这一层,竟然还能这么圆回来。
“当然,这些只是给你讲解一下昆仑的穴性和取名由来。昆仑能治眩晕是在《针灸甲乙经》里说的:脊强,头眩痛,昆仑主之。这些你都可以理解为经验用穴,头痛眩晕先取昆仑治标,后续再根据具体情况选穴治本。”
随后才是开药,程白术开的药方也简单,以滋阴泻火为主的当归六黄汤打底,再加附子,及活血的丹参、化痰的僵蚕,此方变成。
徐珍珍疑惑问道:“老师,请问为什么要加附子?病人目前热证明显,加了温阳的附子,不会导致火更旺吗?”
程白术敲完键盘,对徐珍珍说道:“用附子者效法仲景方真武汤治心下悸,头眩,身润动,振振擗地。这些症状都与水饮相关,无明显寒热偏性。且病人现虽出现热证、眩晕等表现,可本质是肝肾亏虚所致,是谓本虚标实。其他药以治标,附子治本。待到病人标实解决得差不多了,后续便要考虑用八味地黄丸来治本虚了。”
徐珍珍连连点头,笔尖在小笔记本上飞舞不停。
开完药,程白术便让欧牧云坐下来看诊。刚刚欧牧云可是说了自己有心脏神经官能症,具体是个什么情况他还不知道呢。
欧牧云非常麻利地坐下来,开始讲解自己病情,说道:“我现年二十八,主要表现是在工作忙碌或者加班或者生气时,会出现心悸心慌、胸闷气短的表现,还会伴随睡眠多梦易醒。”
“心电图有没有什么表现?”
欧牧云说道:“正常情况,没有发病的前提下,心电图没有任何问题。而在发病时,有些窦性心律不齐,其他没有了。体检每年都有做,其他都正常。”
程白术看了看舌苔,便开始摸脉,左右手轮流摸完之后,便又问道:“是否会手脚冰凉?”
“冬天的时候会,夏天还行。”
“不发病的情况下,睡眠如何?”
“我最近是有些入睡困难,睡着后有些风吹草动便会醒,睡不深,而且梦也多。”欧牧云扒拉了一下眼下的黑眼圈,父亲的疾病稍微有些困扰他,但更多的还是睡眠出大问题了。他很想睡,也不想熬夜,可就是睡不着啊!他还年轻,去医院查,说是心理压力过大,多舒缓舒缓就好了。
他也知道,唯一能解决的就是辞职,可辞职了他一家子都要去喝西北风了。偶尔加班出现心悸心慌的时候,他都觉得自己快要猝死了。这才是他年纪轻轻就去买寿险的原因,要是他没了,至少保险还能赔付一点,让老爹老娘晚年有所保障。
在不能辞职的情况下,他和心理医生大眼瞪小眼,然后心理医生就给他开了点安定当安眠药。可安定解决不了他这个情况啊!安定吃完是能睡了,可睡眠质量一塌糊涂,醒来依旧是肉身沉重、疲惫不堪。
“日常脾气如何?”
“睡得好了,心情自然好,睡不好总归是有些小暴躁。”
“胃口呢?”
“胃口一般,每天都逼着自己多吃点,可吃没几口就觉得饱了,胃胀。”
“大小便如何?”
“都正常,只有在心脏神经官能症发作得厉害的时候有些便秘。”
程白术让徐珍珍来摸脉,摸完脉,徐珍珍说道:“病人的脉象稍微有点紧,加上病人发病与情绪关系较大,可以考虑用柴胡疏肝散,疏肝解郁。”
“病人脉象确实偏弦、偏紧,但这并不能单纯考虑肝郁气滞,还有一部分原因是睡眠不好引起的肝胆火旺。他最大的问题还是心悸心慌,摸他的脉,左手寸脉属心,非常弱,脉位也小,大概今天已经有些心悸心慌的症状出来了。”
欧牧云连连点头,说道:“确实,昨天我就睡了五个小时,还一个小时醒一次。今天早上起来了,还觉得有些头晕,缓了一会儿才好。刚刚从医院门口来找您,担心来不及,稍微急了点,便有些心悸了。”
“且病人左手脉位都偏弱,整体血虚更加明显。右手肺脉稍稍弱一些,心阳不足以温肺,多少会出现一些喘息咳嗽。”
欧牧云解释道:“喘息咳嗽是在我累得厉害了才有出现,八月底我们公司开始忙碌,我也会连轴加班干,那时应该会有些容易累,容易喘。我也是担心接下来的半个月,这才想着能顺便调理一下。”
程白术给徐珍珍解释道:“其实他是一个非常典型的结代脉,结代脉是结脉、代脉的合称,一般表现位脉跳动时有时无,脉律不齐。”
徐珍珍在程白术的指导下,再次细细摸脉,终于稍微能理解结代脉的含义。
程白术又问:“结代脉这一个特点,需要开什么方。”
徐珍珍脱口而出,“炙甘草汤。”
程白术点头,“对的,结代脉属阴脉,是心阳不振、阴血耗伤的表现,而炙甘草汤主治心脉失养、虚劳肺痿,恰恰对上了病人的症状。”
欧牧云是非常典型的炙甘草汤症,程白术觉得,徐珍珍这个例子应该是能记得住了。
再次敲完键盘,欧牧云便去结算了。片刻,他拿着药单子,回来好奇地询问:“程医生,阿胶不是女生吃的吗?”
“并非如此,阿胶补血补虚效用极强,而女生更需要气血滋补,这才会说阿胶女生多吃。用于方内,阿胶可以入心补心血,是极佳的补心补血之药。你如今心血亏损得厉害,自然也是要用到阿胶的。”
欧牧云恍然大悟,说:“所以男生也可以吃益母草?”
“当然,益母草活血通经络,利尿消肿,清热解毒,使用时并不分男女。”
程白术交代完欧牧云的服药注意事项之后,便对好奇为什么是用熟地黄而不是生地黄的徐珍珍解释:“生地黄滋补肝阴以降火,而熟地黄经过加工蒸晒,颜色变黑。黑入肾,所以生地黄滋阴效果更强,而熟地黄补肾效果更佳。女性以肝为先天,多以生地黄为主,而男性以肾为先天,用熟地黄还能加强补肾之功。”
方剂使用时,都是需要灵活变通的,根据病人情况,量身定制。一如治疗口腔溃疡时使用的甘草泻心汤,方中的甘草指的是炙甘草,但并不妨碍替换成促黏膜生长效果更强的生甘草。
少许,时间距离欧父针灸已经过去四十分钟,程白术起针后,便让他下床活动观察情况。
欧父起来,在儿子陪伴下,慢慢开始行走。欧父震惊地发现,好像头不晕了?他又放开了欧牧云,开始独自行走。欧牧云在身后提心吊胆,认认真真地守着欧父。结果,一小时前还走不了直线的欧父这一次却相当稳健正常。
欧牧云:!!!
果然,听兄弟的话不会错,回去就请他吃饭!
欧父对程白术说道:“程医生,我感觉眼前都亮起来了,不像前面感觉隔着层纱。”
程白术淡定道:“好,今天治疗结束,明天再来扎针。你这情况还是考虑高血压和轻度脑梗引起的,日常记得一定要控制好情绪,避免进一步造成脑出血或者更加严重的脑梗。”
欧父和欧牧云齐齐表示,一定会遵守医嘱。
欧父难免又问:“程医生,我儿子的问题厉害吗?”他一个没文化的人,根本听不懂程白术的讲解,可问题是心脏诶!
在他看来,心脏的问题就没有小问题。儿子还这般年轻……
程白术在欧牧云的注视下,说道:“放心,你儿子还年轻,都不是什么大问题,现在好好处理以后不会有什么病根。”
欧父这才松了一口气,那便好。他教训欧牧云几句,要注意身体,不可过于劳累,人在钱在,人不在,钱再多都没用。欧牧云也是乖乖听训,不反驳。
父子俩这便携手离开,背影透着一股轻松。
第122章 来人
又是周五的一天, 程白术非常松快地待诊室里,明天又是休息的时候。说来也是奇怪,上辈子没有双休, 没有法定节假日,他也没想着要休息。而这辈子, 有双休, 有法定节假日, 他便也跟着盼着下班,盼着周末。明明上班的工作强度还行,周末也是宅家看书或者教嘟嘟。
程白术哂笑一声,转身就去找贾文峰聊天去。
贾文峰见到程白术,眼睛一亮,说道:“白术, 来得正好!你有和医教科申请吗?”
“申请什么?”
“十月份的交流会已经转成官方正式的了, 加的学分从二类变成一类,分数也涨到五分,就是需要去和医教科打报告才行。”
程白术点点头,正要去找医教科领单子, 却被贾文峰塞了表格, “我就知道你没领,特意给你拿了一份,等一下回去自己填一下。我问过了, 在下周末之前上交就可以了。”
完了, 贾文峰掏出手机,点开连接, 对程白术说道:“你知道吗?这次与会专家更多了,赣省那边来了祝家的, 湘省那边来了姓闻的。都是老前辈,我哪里见过这场面。”
贾文峰面露唏嘘,哪怕他只是一个医疗底层民工,可真正看到这些大佬汇聚一堂,怎么可能不心生向往?说不定……以后自己也能成为大佬的一员呢?一转眼,他就看到程白术,心下一窒,算了,白术还有可能,他都三十好几了,还不能独立坐诊,不就是因为他的天赋寥寥吗?
程白术心下一动,祝和闻啊,这两位也都有去拜访跟师过,都是一顶一的好医生。他琢磨着,这一次官方做得最正确的便是将王教授请动了,王教授一动,针灸界半壁江山都得跟着动。即便程白术觉得有没有发现穴位,并€€砜不重要,疗效摆在这里,只要有效,能治病,病人并不会过于介意你是用什么医疗手段把他治好的。
可是现在这个世界不一样,这个世界已经被所谓的科学把持。一旦不符合科学,便被打上愚昧无知落后的标签。程白术也是诧异,中医大几千年传承下来,老祖宗验证了都有效的东西,为什么还要让科学来判断?明明不一样的体系,一如经典力学和量子力学。
贾文峰话音一转,问道:“白术,你申请的中药面膜粉通过了吗?”
程白术一愣,说道:“是的,前两天通过了,大概周一就开始上架销售了。”
贾文峰压低了声音,继续问道:“你确定有效果吗?”
程白术回道:“我病人反馈效果良好,怎么了?”
贾文峰反而有些不好意思了,支支吾吾说不出话。而一边的陈骏达则替他说道:“这不是想送给嫂子嘛?”
贾文峰咳了咳,说道:“女性嘛,你们知道的,对这一方面都比较上心。每日里见她涂抹那些瓶瓶罐罐,我担心经皮肤吸收多了,对身体不好,毕竟都是化学物质。”
这是贾文峰单方面的想法,要是被他老婆知道他这么说她的化妆品,怕是要和他拼命。
程白术便问道:“你妻子面部有什么问题?”
贾文峰说:“我是觉得还好,但她老觉得自己不够白,皮肤不够细。”
程白术眼神动了动,便说道:“那面膜粉对她来说,效果很好。要是想要效果更好一些,你可以……”
程白术同样配合着压低了声音,教贾文峰一些基本的美容手法。贾文峰日常针灸推拿也都做,大的手法肯定是知道的,小手法只要稍稍点拨一下即可。而看似不在意的陈骏达同样竖起耳朵听得认真,见状,程白术声音稍稍提高了一些。
讲完,贾文峰拍了拍陈骏达的肩膀,说道:“骏达,回去我先给你嫂子试试。要是效果不错,你也赶紧和你女朋友试试。”
咳咳,是的,没有老婆,但是陈骏达有女朋友啊!
陈骏达感动地看着贾文峰,还是老大哥好啊!要是效果不错,又是一个促进夫妻情侣的好办法。本来他干这一块,日常也只能在女朋友颈肩腰腿痛不舒服的时候,给她整一整。现在要是还能包了美容,那就更好了。相信没有哪个女生会不爱美,既如此,他便牢牢抓住女朋友的脸,也牢牢抓住女朋友的心。
陈骏达和程白术、贾文峰说道:“两位好大哥,我争取明年订婚结婚,一定给你们送请柬!”
程白术一个寡王,见两个有对象的执手相望泪汪汪,有些理解不了。他说道:“你们也可以给自己敷面膜,保养的。”
贾文峰和陈骏达被提醒,还惊讶了一下。他们摸着自己的糙脸,又看着程白术细腻白皙的帅脸,顿时就决定面膜多买几瓶,自己也开始用。哪怕先天比不上程白术,后天可不能落后啊!
三人交流得开心,却突然听见对面诊室喊道:“请问程医生在吗?”
是他病人来了,程白术直接和贾文峰、陈骏达告辞。
回到诊室,程白术一扫来人,是两个年轻的女生。不太对,程白术认真看了看其中一个女生的骨骼肌肉,重点在她系了丝巾的喉结处。这个体格骨质似乎不太像是女生?