3章 异世界药学と现代药学(1146-1147年) - 3-11 诊断和程序

?「在做什么啊埃莉奥诺露,作为见习药师修行中的法尔玛是药舖的店主之类」

帕雷取回掉落的杖,一边在腰佩带一边斥责了埃莉。

埃莉因为帕雷的误解,反问他在说什么。

「什么?」

帕雷相信法尔玛还是没有资格的见习药师。因此,指摘作为他的老师的埃莉,觉得法尔玛在药舖做是不合常理的事情。帕雷几乎要叹大气。

「没有资格也还未成熟,只是装饰的店主做着邪道的事的话以后辛苦而已」

法尔玛和埃莉互看了脸。

(怎么办?)(法尔玛好好地回答啊)的交换视线之后,法尔玛妥当地回答。

「店主不是埃莉说让我去做而做的」

「等等法尔玛……别再那样的打马虎眼。我想最好是对帕雷说出真相」

埃莉责备法尔玛。

真相要儘早毫不隐瞒地说出来,多?的话只是会複杂化,埃莉担心着。对埃莉的顾虑没有在意,帕雷这样说「不要在转悠,你也快进入学校比较好哦法尔玛。不一次建立体系学习药学的话,离自学和修学的时间还遥远。即使不是诺法鲁多帝国药学校也可以,不仅仅是家庭教师还去学校吧」

帕雷好像当真担心着法尔玛的未来。

「哎?啊啊,我想去帝国药学校」

法尔玛一边烦恼一边随声附和。

如果法尔玛进入圣·弗鲁布帝国药学校,那个不是作为学生而是作为教授,不过哥哥无从知晓。埃莉则哎呀哎呀的用肩膀呼吸。

「暂且不提,哥哥,能交给我治疗吗?去药舖之后会说明关于哥哥的病」

「姑且事先问一下,你认为是什么病……?」

帕雷询问法尔玛。法尔玛毫不犹豫地回答了。

「是白血病(leucemie)」

病名的来历,19世纪的德国的病理学家,有一个患有脾脏肿大病的患者的血变得带白色死亡了,这样是最初的发现的基础。

「那是什么,那是你的意见?我的诊断也没有好好地做?」

对帕雷来说是从来都没有听过的病。

终于到连病名也自己创作吗,帕雷愕然了。

「推测出来的」

「你在乱来。病名不可以随意地创作,要好好地按步骤诊断。你就是这样经营药舖吗?」

帕雷告戒法尔玛。

「明白吗,不能诊断不是耻辱。世界上也有很多未知的怪病。不安上恰当的病名作为药师是可耻的事」

「我也这样认为」

法尔玛对帕雷全面地赞同了。

埃莉,在法尔玛的闹剧中处不来了啊,手放在额头露出吃惊的样子。但是,法尔玛绝对不是当帕雷蠢蛋耍着。倒不如是,与病真挚地相对,客观地诊断疾病,这是这个世界的药学无可救药的东西、死接受似的姿态,坦率地尊敬着。不是黑云、而是他所拥有的有限的知识和经验为基础的认识到?下的命的帕雷,是出色的药师,法尔玛是这样想。

而且对于法尔玛,只是用诊眼诊断而已。

「先回到药舖吧,话很长,而且要按照顺序进行诊断。埃莉,我要在药舖淮备一些东西,和哥哥一起乘马车回来。我会派马车来这里」

「唉唉,为什么我要和帕雷一起乘马车不回去?用马回去吧」

埃莉露骨地做出讨厌的神情。

等马车也讨厌,和帕雷一起回去更讨厌。

「不,你在随便说什么。我说了要回去诺法鲁多」

今后的预定被弟弟擅自决定,帕雷也厌倦了。然后说丝毫没有服从的打算。

「不行。现在哥哥变得很容易脑出血,所以不要骑马」

那样吩咐哥哥的法尔玛,乱跳乱闹地乘坐马,回去药舖了。

「可是,弟弟那样说着」

埃莉取了马的缰绳,呼叫帕雷。埃莉的马和帕雷的马,如果放掉的话会随便返回自己的家。

「而且自己骑马回去了」

「因为是为帕雷事着想,一定是。大概吧」

「什么啊,那家伙。笨蛋吗?」

不跟你一起耍的说着的帕雷打算乘坐马。

埃莉制止了。

「不行,要等马车」

从这里到药舖,徒步返回也要30分钟。可是地面由于雪儒湿了。比起徒步最好还是等马车。

「对呢……让马把橇也拿来就好了」

对埃莉的玩笑,帕雷用说教归还。

「你啊,为什么法尔玛的我那样相处。你也是一级药师吧?那样半途而废的态度,你是老师,那法尔玛不是永远不能独当一面吗?那个家伙虽说是次子,但是作为药师不能不独自去做」

「如果你牢骚的话我就听,在等马车的时候呢」

「该死」

结果埃莉和帕雷在等待马车的困境。法尔玛安排的马车马上来了。

在回去的路上,帕雷为他弟弟的事连连歎息。

「我很悲哀弟弟是愚蠢。如果我病死在德?梅蒂希斯家会变成怎样,愚蠢的弟弟会把家毁掉了。多么不幸,这样我死得不放心」

帕雷说法尔玛和德?梅蒂希斯家的将来几乎已经前途一片黑暗。布兰奇也是厌恶学习,法尔玛是激烈地过度深信的笨蛋,帕雷呻吟。

「是这样吗?我觉得你运气很好」

埃莉用恶作剧的笑容对帕雷那样说了。

「患绝症病的我的事那么愉快吗?嗯?」

帕雷反射性的挑衅,不过埃莉逆来顺受。

「吶。帕雷,从很早以前对什么也是脑筋,不过对守护神有热得难受的深的信仰不是吗」

从他懂事的时候开始,在帝都的期间,没间断地每天来往神殿礼拜。

即使家人不去,每天早晨一个人也去了礼拜。

下雨下雪,患感冒一边变得晃蕩也一边去,埃莉「为什么连这样了也要去?休息就好了」的说了吵了架的事。

「当然了。我们能使用神术,也是有将神力给予的守护神保佑。你对水神的信仰不足!下神罚令你神术变得不能使用就好了!」

「你看,你那样的地方之类的」

埃莉的守护神是水神,不过如果是每月一次访问神殿礼拜的还比较好。并不是没有信仰,不过热情地信仰,天生固定的神力应该也没有增加。向守护神的祈祷是早上晚上不可缺少的是常识,一直守护着的贵族很少。

从这种状况来看,帕雷是太模範的模範药神信徒。

「还是老样子」

埃莉看起来快乐地微笑。

「是因为那么信仰热情,所以到现在祈祷的守护神不是到帕雷的一方来了吗?」

「这是怎么回事?」

埃莉的守护神是水神,不过帕雷的守护神是药神,与宫廷药师尽可能背负着天命而生的男人。帕雷以自己的守护神为药神而感到骄傲。即使埃莉作为药师努力了多少,也不能绝对地填埋守护神的差距。

守护神要正是药神才能成为宫廷药师,所以埃莉不能成为宫廷药师,不过帕雷可以成为宫廷药师。

要说没有羡慕过天生有药神庇护的帕雷,埃莉只是在说谎。

「不,没什么」

埃莉含糊其词。羡慕也是没有办法的事。

因为不会当面和药神坦白,埃莉也没想毫不隐瞒地说出来。

帕雷和埃莉药舖回来,法尔玛切了客人的队关闭药舖,站在门口前等着两人。

「欢迎回来,两人也是」

「按照您的希望乘马车回来了哦,满足了吗?」

法尔玛取了哥哥的大衣,淮备二人份的鞋。

顺便,布兰奇在哥哥回来前回宅邸了。

「欢迎来到异世界药舖,哥哥。请进来吧」

「哦,喔」

帕雷在药房的内部踏上脚。

「这个……药舖吗?」

药舖有着推翻以前的药舖的概念的房间布局。同时,放置着帕雷不知道的商品的事他也感到惊讶。药的保管方法也别具一格。放着药草和生药的药瓶几乎找不到。帕雷参观药舖一层的房间布局和调剂室,感到佩服着。

不是埃莉指导的结果,这种事情是明白的。

「那么,两人往这边」

法尔玛让帕雷和埃莉并排坐在一楼的接待桌子。

在帕雷和埃莉前面,文本各配置一份,放置了饮料和茶点。

「是的是的,有点心思」

「再次,说明哥哥的病」

法尔玛和他们面对面坐。

「为什么我不得不被你授课」

帕雷不高兴。

「嘛,要说什么到最后听完话才说。如果能理解的话,就接受我的治疗」

「啊啊。试着使我理解,让我听一下你了不起的学说」

愚蠢,在诺法鲁多医大首席这个我的面前说出什么啊,这样的话都要从喉咙都出来了,到最后听完之后彻底打垮吧,帕雷这样想着的把茶咕都咕都地大口喝,再来一碗是自己生成的水湿润了喉咙。

「在那之前,两人都把手臂拿出来,」

法尔玛取出了玻璃制的注射器和试管、驱血带等的採血套装。

「法尔玛要做什么?」

看到针的埃莉,缩回拿到桌子上面的双手。

「採血啊,把针刺入手臂从血管採集血液。如果害怕的话闭上眼睛就好了」

「等一下,我也要!?」

我有什么关係?问法尔玛的埃莉,不过法尔玛说把这称为作为健康的人的样品的协力。在这个世界诊断血液的状态时,只是手很轻地划出伤口冒出血普通地调查。因为那个的原因,难道该是刀而不是针登场,要被做什么的了似的埃莉摆架子。帕雷也同样。

「也可以取我的血,不过不能自己採血才要他人协力」

「法尔玛,那个採血法的手艺有经验吗?」

「有。这点你放心吧」

採血的经验的话在前世是经验丰富的熟练者。

先在帕雷的上臂上卷上驱血带,静脉浮现时很快地针刺上。帕雷因为血管很难可以看见,用酒棉刷地擦拭的话,扩张变得可以容易看见血管。

「只是,没有人的经验,只有动物实验的经验」

法尔玛后来坦白了。

伦理上,药学者是不可以对人採血,法尔玛也明白。但是已经不是说三道四的情况,帕雷的病情恶化的话说不定马上出现脑出血,这状况下只有做。

「餵,等一下你!住手!别把我当实验台!」

听了那个而惊慌的帕雷打算站起来,不过法尔玛已经结束採血赶快拔掉了针。

「已经结束了,手臂发麻了吗?」

一瞬间的事情。法尔玛把注射器中的血液在放入抗凝剂,放入试管中用凉快的脸挥动。讨厌的埃莉观察了帕雷的反应勉勉强强答应了採血。

法尔玛在承物玻璃片上用注射器滴下了一滴帕雷的血液,用盖玻片替代的薄玻璃拖延。马上在承物玻璃片两端挥动弄乾。把那个浸没在含有叫甲醇的一种酒精的玻璃容器。

「那是为了什么而做的工作?」

「固定,使血球成分的形态不毁坏地粘贴在玻璃上」

埃莉的血液也粘贴在承物玻璃片上,同样处理了。

「在这个状态下观察一下吧。哥哥,看过血液吗?」

「啊,那也用显微镜」

帕雷得意地响了鼻子。帕雷开始骄傲起来,不过法尔玛挫了他。

「那就好了。应该可以看见各种各样形状的粒子」

如果没有法尔玛作的单式显微镜的话,即使说血液包含着叫细胞的粒子,帕雷也不会相信吧。但是现在谁都不得不相信。

「不同种类东西也可看见了。草图也做了」

「那是,这样感觉的粒子吗?翻到文本第10页」

被派发的文本的第10页,描写了很多圆的粒子的插图。埃莉和帕雷的文本是完全一样东西。手写来说是精緻的草图,连微细的组织也被拥挤地描绘。帕雷很钦佩。确实和用显微镜看见的那样描绘。

法尔玛为面向帝国药学校综合药学系的创办,製作文本用誊写板複製事先淮备的东西派上用场。

「等一下。这么细小的结构,怎样才能看见?」

「如果用倍率高的显微镜就能看见」

法尔玛在帕雷和埃莉面前迅速地拿出箱子中的显微镜。那是委託梅洛迪尊爵製作质量好的镜片,实现500倍的倍率的黄铜製的複式光学显微镜。

载物台下面设置镜子,附有聚光功能。

「啊,这是什么!」

「这是单式显微镜的镜片部分看到进一步扩大的複式显微镜」

「为什么你有着那个!请父亲寄送了的吗?」

和作为帝国药学校总长的布鲁诺的联繫寄送性能好东西吧,帕雷坚信不疑。

「嘛很多事情」

实际上是法尔玛画设计图让工匠製作,不过因为怕说话前进不了暂且含糊。

「话说回来,血液运送到全身的东西是什么?」

「是营养吧」

帕雷稍微考虑回答了。人的体液由血液,粘液,黄胆汁,黑胆汁这4种组成的四体液学说在诺法鲁多医药大学学了。并且,把血液放入容器置之不理的话,会分成上面透明澄清的部分和红黑沉澱的部分也知道。血液被认为是由脾脏漂亮地净化。这个体液的平衡被恶灵崩溃人会得病也学了。

「同样地。营养和然后通过呼吸进来体内的氧」

叫氧的元素,帕雷也知道。

「血液很大地由血球成分和血浆成分和除此以外的成分组成。

血看上去很红的原因是因为红血球…这个是用作在身体的各个角落运送氧的粒子。

无色的白血球…这个是用作杀死细菌,与免疫有关的粒子。啊,免疫另外有机会再说明。

并且血小板…使血液凝固止血的成分」

原来如此,埃莉一边点头一边读文本。能读刚刚完成的文本,埃莉因法尔玛的努力成果感动了。

「哎—!是那样啊—,只有看到红色的液体,很厉害呢!」

洛特绝妙时机上随声附和。

塞德里克和洛特,在稍微远的地方手拿文本倾听授课。

「把这些粒子称为细胞。不只是血液成分,所有生物有着细胞这个结构」

「原来如此」

帕雷通过在显微镜的观察,知道植物啊动物啊,所有组织片确实有法尔玛所说的那样有像小小房间一样的结构。也有在毕业论文的实验中研究过。

即使说生物是从细胞组成,也可以理解。

「但是,在做出多种多样的血液的各成分之前,血液原始的细胞,只有一种」

法尔玛手指指向了在各种各样的血液中的成分被描绘中在最上面描绘的粒子。

「那个是製作血液干细胞,被称作造血干细胞。那个乾细胞製作红血球,白血球,血小板等的血液成分」

「哼」

编造得很不错,帕雷专心地听着。

「那么听了现在的话,哥哥的出血变得难以停止的原因是什么?」

法尔玛反过来向帕雷提出问题。

帕雷决定跟法尔玛一起疯。牙龈很容易出血、并且出血很难停、变得很容易出现痣的原因是…「血小板……本应是止血的成分,变得做不到了?」

「就是那样」

法尔玛大大地点头了。哥哥的理解力很好得救了。

「从造血干细胞到成熟为各种血液成分的路线,哥哥在关于製造出中性粒细胞(白血球的一种)的路线上产生了异常」

「这无法解释」

帕雷立刻指摘。

「要是这种事情是原因,为什么其他的成分会减少?发生异常是一部分的路线吧?製造血小板和红血球的路线,还有其他的种类的红血球和白血球的路线是平安无事吧?」

把马上吸收知识用作反驳,不愧是优秀的哥哥。

「异常的白血病细胞无限地增加。那些家伙们造血的地方……主要骨髓,不过那里佔据着空间令空间不足,其他的成分不能製造。因此,红血球减少导致贫血,氧不能运送到全身而感到气喘吁吁,白血球减少变得容易感染细菌,血小板减少出血变得难停」

「……!」

全部的理由都恰好,帕雷颤抖了。

「现在说是不是正确,要比较哥哥的血液成分和埃莉的血液成分调查。话虽如此,血球成分在透明的状态下很难观察。于是,在细胞上弄颜色。这个称为染色,因为花费时间所以吃午饭吧」

法尔玛和帕雷通过到3楼的职员休息室。

洛特和塞德里克淮备了午饭。

五人围着饭桌,法尔玛一边畅谈一边时常去实验室进行染色工作。帕雷平时的饶舌不知去了哪里,说话少沉默寡言了。接触了新的知识,受到冲击了吧。

思虑帕雷的心境的埃莉缓和场合。

「这个洋葱奶汁烤菜汤(soupe a l'oignon gratine),使身体暖和了—。洛特的料理也进步了—,这么冷的天恰恰好」

「不,塞德里克先生也来帮忙了!再来一份,有很多哦!」

被讚扬的洛特害羞了。她最近沉迷製作药舖的午餐。吃完饭,埃莉和帕雷在等法尔玛。

法尔玛拿承物玻璃片从四层的实验室到三楼,开始说明结果。

「很好地染上了。红血球是红,血小板是青,白血球中的中性粒细胞是紫红,嗜酸性粒细胞是红,嗜硷性粒细胞是青紫染上了,这边埃莉的血液。这边是哥哥的血液」

「是能那么方便染上的吗?」

半信半疑的帕雷,窥视显微镜没词了。

确实,叫作染色的工序使细胞着色。不是说适当地弄上了颜色,而是颜色能好好地被区分。

「埃莉的血液和哥哥的血液。差异一目了然吧?在紫色的血球内部能看见像针一样聚集的结构。那个是叫AUER小体的结构,在埃莉的血液是没有。能看见吗?」

「……啊,确实。能看见」

帕雷的声音很沙哑。

「那个是没能成为白血球的

白血病细胞」

帕雷还在与埃莉的东西比较,发现整体的红血球和血小板减少。帕雷把自己血液的扩大图深深地烙印在那眼里。那样讨厌的证据被亮出。

「在大家吃饭的时候,我已经计算了哥哥的全部血球。红血球、白血球、血小板减少,又看见有特徵性的白血病细胞。虽然刺骨髓是才是真正的诊断,不过会有疼痛,连末梢的血都呈现出白血病细胞。因此和这个结果结合起来」

淡泊地,也不给予逃跑的间隙用理论交谈下去的法尔玛,帕雷的手足渐渐变冷。

「我诊断是急性前骨?球性白血病」

「……」

埃莉再次无话可说。法尔玛诊察患者时,一般使用诊眼。这个与诊疗简略化相关。

但是,即使不使用诊眼也能证明疾病,能让患者也信服,能知道诊断的方法。不管什么都用药神的神力解决,埃莉想他展示了纵使他失去了神力他也能诊断。

「哥哥,如果不治疗这个病,哥哥会在数个月内死亡」

法尔玛在变得无言的帕雷的肩膀上放上了手,帕雷四肢无力,从椅子掉落了。帕雷已经完全不能反驳法尔玛表示的结果。

超越人类智慧的神的知识,帕雷只能这样认为。

已经没有能插嘴的?地了。

「从现在开始说明治疗方针。不能保证100%有效。治疗很艰辛。儘管如此,哥哥相信我说的事,能理解……」

法尔玛,已经没有靠不住的弟弟的面貌。

帕雷觉得法尔玛完全像别人一样了。

「现在马上治疗我」

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